the Antimicrobial resistance (AMR)

The WTO has recently said that the Antimicrobial resistance (AMR) is ranked as one of the biggest global health threats.

According to the United Nations Environment Programme (UNEP), AMR could push 24 million people into extreme poverty in the next decade and shave off trillions of dollars of GDP if we do not take the right measures. How did we end up in this situation?

Drivers behind AMR 

• While AMR is a natural process, there are factors that accelerate antimicrobial resistance. Some of them are well-known such as the use, overuse and misuse for human and animal health. This entails the lax prescription of medicine through some medical professionals, or the risk posed through patients that do not take all prescribed antimicrobials, which can lead to infectious microbes surviving and developing resistance to the medicine.
• A large part of the challenge lies with the agricultural industry. Approximately 70 per centof global antibiotic sales go to it. The medicine is used for animals raised for food with the goal of treating or preventing infections or increasing the body mass of livestock.
• Although the European Union has banned the practice of routinely feeding antibiotics to animals, other parts of the world continue to do so.
• What is less known is the close connection among climate change, water and AMR. In the last three to five years, we started to really understand that climate change accelerates the development and spread of AMR.
• Climate change is experienced primarily through too much, too little, or too dirty water.
• All three can worsen AMR as lack of access to clean water in drought affected areas as well as the exposure to polluted flood waters lead to increased infection rates. This means the start of a vicious cycle. Increased infections are followed by a rising use of antibiotics, which increases the probability of new and higher levels of AMR.

About Antimicrobial resistance (AMR):

It  is a growing global health crisis. It occurs when microorganisms, such as bacteria, viruses, fungi, and parasites, develop the ability to resist the effects of antimicrobial medicines. This makes infections more difficult to treat, increasing the risk of disease spread, severe illness, and death.

What are  Pathogens?

• Pathogens are disease-causing microorganisms. These can include:
• Bacteria: Single-celled organisms that can cause a variety of infections, such as pneumonia, urinary tract infections, and food poisoning.
• Viruses: Smaller than bacteria, viruses can only replicate inside living cells. Examples include influenza, HIV, and COVID-19.
• Fungi: Eukaryotic organisms that can cause fungal infections like athlete’s foot and thrush.
• Parasites: Organisms that live and feed off another organism, such as malaria and tapeworms.
• When pathogens become resistant to antimicrobial medicines, it can make it difficult to treat infections, leading to longer hospital stays, increased healthcare costs, and even death.

Key factors contributing to AMR include:

• Overuse and misuse of antimicrobials: This can lead to the development of resistant strains.
• Poor infection prevention and control practices: This can allow pathogens to spread more easily.
• Lack of access to quality healthcare: This can make it difficult to diagnose and treat infections effectively.

 Addressing AMR requires a multi-faceted approach, including:

• Promoting the appropriate use of antimicrobials
• Strengthening infection prevention and control measures
• Investing in research and development of new antimicrobial drugs
• Raising awareness about AMR

डब्ल्यूटीओ ने हाल ही में कहा है कि रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) को सबसे बड़े वैश्विक स्वास्थ्य खतरों में से एक माना जाता है। संयुक्त राष्ट्र पर्यावरण कार्यक्रम (यूएनईपी) के अनुसार, अगर हम सही उपाय नहीं करते हैं तो एएमआर अगले दशक में 24 मिलियन लोगों को अत्यधिक गरीबी में धकेल सकता है और जीडीपी के खरबों डॉलर को कम कर सकता है।

हम इस स्थिति में कैसे पहुँचे? एएमआर के पीछे चालक एएमआर एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन ऐसे कारक हैं जो रोगाणुरोधी प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। उनमें से कुछ प्रसिद्ध हैं जैसे मानव और पशु स्वास्थ्य के लिए उपयोग, अति प्रयोग और दुरुपयोग। इसमें कुछ चिकित्सा पेशेवरों द्वारा दवा के ढीले नुस्खे, या उन रोगियों के माध्यम से उत्पन्न जोखिम शामिल है जो सभी निर्धारित रोगाणुरोधी दवाएं नहीं लेते हैं, जिससे संक्रामक रोगाणु जीवित रह सकते हैं और दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं।

चुनौती का एक बड़ा हिस्सा कृषि उद्योग के साथ है। वैश्विक एंटीबायोटिक बिक्री का लगभग 70 प्रतिशत हिस्सा इसी पर जाता है। इस दवा का उपयोग संक्रमण के उपचार या रोकथाम या पशुओं के शरीर के वजन को बढ़ाने के उद्देश्य से भोजन के लिए पाले जाने वाले पशुओं के लिए किया जाता है।

• हालाँकि यूरोपीय संघ ने पशुओं को नियमित रूप से एंटीबायोटिक्स खिलाने की प्रथा पर प्रतिबंध लगा दिया है, लेकिन दुनिया के अन्य हिस्सों में ऐसा करना जारी है।
• जो कम ज्ञात है वह है जलवायु परिवर्तन, पानी और एएमआर के बीच घनिष्ठ संबंध। पिछले तीन से पाँच वर्षों में, हमने वास्तव में यह समझना शुरू कर दिया है कि जलवायु परिवर्तन एएमआर के विकास और प्रसार को तेज करता है।
• जलवायु परिवर्तन मुख्य रूप से बहुत अधिक, बहुत कम या बहुत गंदे पानी के माध्यम से अनुभव किया जाता है।
• ये तीनों ही एएमआर को खराब कर सकते हैं क्योंकि सूखा प्रभावित क्षेत्रों में स्वच्छ पानी की पहुँच की कमी और प्रदूषित बाढ़ के पानी के संपर्क में आने से संक्रमण दर में वृद्धि होती है। इसका मतलब है एक दुष्चक्र की शुरुआत। बढ़ते संक्रमण के बाद एंटीबायोटिक्स का बढ़ता उपयोग होता है, जिससे एएमआर के नए और उच्च स्तर की संभावना बढ़ जाती है।

एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (एएमआर) के बारे में:

यह एक बढ़ता हुआ वैश्विक स्वास्थ्य संकट है। यह तब होता है जब बैक्टीरिया, वायरस, कवक और परजीवी जैसे सूक्ष्मजीव एंटीमाइक्रोबियल दवाओं के प्रभावों का विरोध करने की क्षमता विकसित करते हैं। इससे संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो जाता है, जिससे बीमारी फैलने, गंभीर बीमारी और मौत का खतरा बढ़ जाता है।

रोगजनक क्या हैं? रोगजनक रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं: बैक्टीरिया: एकल-कोशिका वाले जीव जो कई तरह के संक्रमण पैदा कर सकते हैं, जैसे कि निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण और खाद्य विषाक्तता। वायरस: बैक्टीरिया से छोटे, वायरस केवल जीवित कोशिकाओं के अंदर ही प्रतिकृति बना सकते हैं।

उदाहरणों में इन्फ्लूएंजा, एचआईवी और कोविड-19 शामिल हैं। कवक: यूकेरियोटिक जीव जो एथलीट फुट और थ्रश जैसे फंगल संक्रमण पैदा कर सकते हैं। परजीवी: जीव जो दूसरे जीव पर जीवित रहते हैं और उसे खाते हैं, जैसे कि मलेरिया और टैपवार्म। जब रोगजनक रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं, तो इससे संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो सकता है, जिससे अस्पताल में लंबे समय तक रहना पड़ सकता है, स्वास्थ्य सेवा की लागत बढ़ सकती है और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

एएमआर में योगदान देने वाले प्रमुख कारकों में शामिल हैं: रोगाणुरोधी दवाओं का अत्यधिक उपयोग और दुरुपयोग: इससे प्रतिरोधी उपभेदों का विकास हो सकता है। संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के खराब तरीके: इससे रोगाणुओं का प्रसार अधिक आसानी से हो सकता है।

गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच की कमी: इससे संक्रमण का प्रभावी ढंग से निदान और उपचार करना मुश्किल हो सकता है। एएमआर को संबोधित करने के लिए बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं: रोगाणुरोधी दवाओं के उचित उपयोग को बढ़ावा देना संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण उपायों को मजबूत करना नई रोगाणुरोधी दवाओं के अनुसंधान और विकास में निवेश करना एएमआर के बारे में जागरूकता बढ़ाना